Закрытые механические повреждения у кошек и собак
У кошек и собак бывают такие закрытые повреждения, которые характеризуются отсутствием зияния в связи с сохранением целостности поверхностно рас положенных тканей, в том числе кожи. В статье мы опишем ушиб, растяжение, разрыв и другие повреждения и рекомендации к их лечению.
Характеризуются такие повреждения отсутствием зияния в связи с сохранением целостности поверхностно рас положенных тканей, в том числе кожи.
Ушиб
Наиболее часто встречающаяся форма закрытых механических повреждений. Возникает под действием удара тупого предмета или при падении животного. Расположенные в глубине ткани менее прочные, чем кожа, частично разрываются, размозжаются, в них возникают мелкие кровоизлияния, кровоподтеки, травмируются нервные волокна. При этом отсутствуют ворота свободного доступа микробов к травмированным тканям (однако микроорганизмы могут быть занесены гематогенно). Иногда разможженные ткани превращаются в кашицеобразную массу, смешанную с кровью и лимфой.
Симптомы ушиба: припухание, болезненность, имбиция тканей кровью или редкие кровоизлияния, изменяющие свой цвет со временем от красного к лиловому и зеленожелтому, углубление или другие подобные дефекты кожи; размер припухлости зависит от величины кровоизлияния и экссудации.
Нарушение функций зависит от характера повреждения тканей и локализации ушиба. Ушиб сухожилий, мускулов, суставов, костей на конечностях сопровождается хромотой.
Всасывание продуктов распада ведет к резорбтивной лихорадке. При ушибах нервных сплетений может возникнуть шок. Место ушиба иногда становится воротами инфекции.
Растяжение
Возникает при действии силы тяги (тракции) или скручивания, превышающие механическую устойчивость тканей и органов. Макроскопическая целостность сохраняется, однако имеют место мелкие микроскопические разрывы волокон, сосудов и как следствие возникает воспаление.
Разрыв
Приводит к механическому нарушению целостности тканей. Способствует им возникновение дегенеративно-дистрофических процессов. Встречаются растяжения и разрывы мышц, сухожилий и связок.
Лечение. В первые 24—48 часов применяют холод, давящую повязку, инъекции или мазь гидрокортизона (преднизолона, дексаметазона), гепарина, короткую новокаиновую блокаду с антибиотиками. Начиная со вторых суток, используют тепло для рассасывания повреждений, а также всевозможные физиотерапевтические процедуры (ультразвук, соллюкс, диатермию, массаж). При растяжениях и разрывах, а также при наличии хромоты вследствие ушиба животным предоставляют покой.
Гематома
Это кровоизлияние в глубине тканей из разорванного сосуда с формированием новообразованной полости, возникающей под действием кровяного давления. Величина гематомы зависит от типа и диаметра сосуда, а также от механического противодействия окружающих тканей. Под кожей гематомы более крупные, чем в межмышечных пространствах.
Образование гематомы происходит сразу же после травмы и завершается сворачиванием крови. Гематома может рассосаться, прорасти соединительной тканью, превратиться в кровяную кисту, перетрифицироваться солями кальция, инфицироваться с образованием абсцесса.
Возникает округлой формы напряженная припухлость, которая образуется сразу же после травмирования. Вначале возможна флюктуация, при сворачивании крови — крепитация; в первые дни наблюдается боль.
Гематому ушной раковины именуют отематомой. Диагноз ставят на основании симптомов и результатов пункции.
Применяют давящую повязку, тепло, массаж, втирание резорбирующих мазей (йодистокальцевая, кантаридная). Гематомы, расположенные в глубине тканей, рассасываются самостоятельно. При поверхностной локализации рассасывание затруднительно, особенно в области ушной раковины, где с одной стороны находится хрящ, а с другой — кожа; здесь часто образуется кровяная киста.
Используют также пункцию гематомы с наложением давящей повязки. Нередко применяют также рассечение поверхностно расположенных гематом (на ушной раковине) с последующим наложением валикового шва.
Лимфоэкстравазат
Вытекание лимфы из сосудов новообразованную полость. Обычно возникает при касательной травме тупым предметом, падении и в других случаях, сопровождающихся смещением тканевых слоев и разрывом лимфатических сосудов. Скапливающаяся в полость лимфа своей массой и протеолитическими ферментами расслаивает рыхлую клетчатку (под кожей или между мышцами), увеличивая объем лимфоэкстравазата.
Повреждение чаще всего локализуется по, кожей, нередко в области холки. Припухлость образуете постепенно — медленно увеличивается в объеме, напоминая мешок, наполненный водой. При пальпации обнаруживаю ундуляцию. Как правило, лимфа длительно не коагулирует.
Диагноз ставят с учетом симптомов и результатов пункции.
Производят пункцию, отсасывают лимфу, в полость инъецируют 2 % спиртовый раствор йода (манипуляцию можно повторить). Через 2—3 дня рассекают, удаляют содержимое и накладывают валиковый шов, соединяя стенки полости; применяют антисептическую обработку и дренаж. Накладывание швов противопоказано при межмышечном лимфоэкстравазате (под широчайшей мышцей спины, между мышцами боковой брюшной стенки). Иногда используют пункцию и давящую повязку или дела ют небольшой разрез, добиваясь в последующем гранулирования полости.
(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)
Еще по теме: