Кровотечение у кошек и собак

Кровотечение обычно бывает: наружу, в ткани, иногда с образованием гематомы, или в анатомическую полость (брюшную, плевральную). Различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения. По времени возникновения оно может быть первичным и поздним (гнойный распад тромбов, сосудистой стен­ки, механические повреждения).

Сила и продолжительность кровотечения зависят от ти­па и диаметра поврежденного сосуда, характера и величи­ны раны, кровяного давления и способности крови свертываться. Поперечное рассечение сосуда острым предметом вызывает сильное кровотечение, раздавливание тупым пред­метом — значительно меньшее. На холоде кровотечение бывает более продолжительным, редко встречается гемофилия.  Кровотечение затрудняет заживление ран, поскольку кровь представляет хорошую питательную среду для ми­кроорганизмов, образуя нагноение.

Быстрая потеря 1/3—1/2 объема крови смертельна. Молодые животные легче переносят кровопотери, чем старые.  Общая масса крови у собаки — 6—8 %.

Острая анемия. Быстрая потеря 30 % крови приводит к шоку. При большей потере крови животное сонливое, угне­тенное, опускает голову, слизистые оболочки бледные, от­мечается охлаждение конечностей, пульс частый, слабый, дыхание ускоренное. Может наблюдаться фибрилляция мускулов, в тяжелых случаях выявляют судороги, расширение зрачков, непроизвольные дефекация и мочеотделение, нередко являются предвестниками близкой смерти.

Чтобы не допустить гибели животного, делают все для остановки кровотечения, надлежащего кровоснабжения го­ловного мозга и сердца. С этой целью дают возможность собаке лежать на мягкой подстилке, с опущенной головой, в тепле, под кожу инъецируют 10—20 % кофеин (0,2), при нарушении дыхания внутривенно вводят 2—4 мл 1% лобелина. Для наполнения кровеносного русла внутри­венно переливают совместную кровь (20—100 мл). Инъе­цируют раствор Рингера-Локка, жидкость Попова, растворы глюкозы небольшими порциями по несколько раз в день.

В настоящее время широко применяют введение крове­заменителей — гемодез, полиглюкин, препарат БК-8.  Они пополняют утраченную жидкую часть крови, действуют противошоково, детоксицирующе и содержат питатель­ные вещества.

Остановка кровотечения. Самопроизвольная остановка кровотечения происходит благодаря способности крови, свертываться при выходе из сосуда. В результате разруше­ния тромбоцитов образуется тромб. Тромбообразованию способствует ретракция и контракция сосуда, а также выход тромбопластических субстанций из сосудистой стенки.: Самопроизвольная остановка кровотечения может быть временной или окончательной. Ее достигают применением механических, физических способов, химических и биологи­ческих средств.

Временно остановить кровотечение можно сдавливани­ем рукой, тампоном, гемастатическим пинцетом, жгутом, давящей повязкой. При использовании тампонов их увлаж­няют 0,1 % раствором адреналина солянокислого, 3 % — перекиси водорода, 5 % раствором ихтиола.

Жгут накладывают летом на 2 часа, зимой на 1 час. При ар­териальном кровотечении выше места травмирования, при венозном — ниже. Гемостатическим пинцетом можно окон­чательно остановить кровотечение, особенно с дополнитель­ным скручиванием или разможжением сосуда.

Окончательную остановку кровотечения осуществляют различными методами. При механическом способе сосуд в ране перевязывают лигатурой, иногда на рану накладыва­ют швы с таким расчетом, чтобы захватить в шов кровото­чащие артерию или вену.

При физических способах используют тепло или холод, в частности, прижигание кровоточащей поверхности раска­ленным металлом (термокаутером). Используя холод, при­кладывают мешочки со льдом, в результате чего сужается сосуд с последующим тромбированием.

При химических способах внутривенно инъецируют 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,5 мл (расширяет сосуды легкого и сердца, остальные сосуды сужаются), действует около 30 минут. Нередко используют 5 % рас­твор эфедрина гидрохлорида (действует 1—3 часа). Маточные рожки (эрготин, эрготамин) применяют при кровоте­чениях из матки, мочевого пузыря, легких - инъецируют подкожно, внутривенно (0,03—0,1 г), иногда — местно, сма­чивая тампоны. Кровоточащие раны можно тампонировать гемостатической губкой. Улучшению сворачиваемости кро­ви способствуют внутривенные введения солей кальция (хлорида, глюконата) — 10 %, хлорида натрля в виде 10 % раствора — 5—20 мл. Сравнительно быстрый ге­мостаз получают при внутривенном введении 1—2 % раствора ихтиола в дозе 1 мл/3 кг; 5—10 % растворы ихтиола применяют местно. Кроме того, внутривенно вво­дят 10 % раствор желатина на физиологическом рас­творе в количестве 10—30 мл, а также витамин К (викасол).

При биологических способах переливают небольшие ко­личества совместимой крови, сыворотки или плазмы крови, иногда эритроцитарной массы.

(по материалам «Болезни кошек и собак» под редакцией Мазуркевича А.И., 1996)