Болезни кошек и собак: болезни глаз - коньюктивиты
Болезни глаз у собак встречаются сравнительно часто, у кошек редко. Среди болезней глаз наиболее распространены конъюнктивиты и кератиты.Все подробности о болезнях глаз у кошек и собак Вы сможете узнать из этой статьи.
Болезни глаз у собак встречаются сравнительно часто, у кошек редко. Среди болезней глаз наиболее распространены конъюнктивиты и кератиты.
Воспаление соединительной оболочки глаза (Коньюктивит)
Воспаление конъюнктивы встречается часто и нередко сочетается с воспалением роговицы (кератоконъюнктивитом). Основные формы конъюнктивитов у собак следующие.
Катаральный конъюнктивит
Возникает вследствие воздействия механических (травма, инородное тело), физических (ультрафиолетовые лучи), химических (щелочь, кислота) и биологических (микроорганизмы, вирусы) факторов. Воспаление протекает остро или хронически. При остром конъюнктивите наблюдаются значительное покраснение и припухание конъюнктивы, светобоязнь, спазм век, истечение серозного или серозно-слизистого экссудата. В случае хронического конъюктивита имеют место незначительная гиперемия соединительной оболочки глаза (конъюнктива желтовато-красного цвета), светобоязнь отсутствует, однако сосочки и фолликулы конъюнктивы увеличены, вследствие чего она имеет бархатистый вид.
У собак, как у слепорождающихся животных, воспалительная сосудистая реакция сочетается с гиперплазией бокаловидных клеток, усилением секреции желез. Кроме того, имеет место значительная миграция моноцитов и макрофагов, способных обезвреживать различные агенты воспаления. При хроническом воспалении накапливаются милые лимфоциты, большинство из которых киллеры, а само воспаление приобретает признаки замедленной гиперэргической реакции.
Диагноз ставят с учетом симптомов заболевания. Тщательно исследуют конъюнктивальный мешок на наличие инородного тела.
При остром катаральном конъюнктивите глаза промывают 3 % борной кислотой, вводят капли 0,5— 2% раствора цинка сульфата (действует вяжуще), нередко в смеси с 1% раствором софрадекса (по 2—3 капли 4—5 раз в сутки), новокаина. В случае хронического катарального конъюнктивита конъюнктивальный мешок промывают 1—3% раствором азотнокислого серебра и сразу же 1% раствором натрия хлорида. Кроме того, применяют 2—8% раствор протаргола, 2% — натрия тетраборнокислого (буры). При сильной болезненности к глазным каплям добавляют дикаин и адреналина гидрохлорид (суживает сосуды) в разбавлении 1 : 1000. Рекомендуют также глазные кортикостероидные и антибиотиковые мази и капли. Эффективны ретробульбарная новокаиновая блокада и тканевая терапия по методу Филатова.
Инородные тела удаляют после предварительной анестезии соединительной оболочки глаза. При недостатке витамина А местно применяют капли, состоящие из смеси рыбьего жира и оливкового масла, а в корм добавляют препараты витамина А.
Гнойный коньюктивит (бленорея)
Возникает вследствие действия гноеродных возбудителей и при специфических инфекционных болезнях (чума, листериоз). Односторонняя бленорея развивается и как осложнение при наличии инородных тел.
Течение болезни чаще хроническое. Соединительная оболочка бледная. Наблюдается истечение из глаза гнойного экссудата вследствие обильной инфильтрации субэпителиального и эпителиального слоев сегментоядерными лейкоцитами и лимфоцитами. Часто гнойный экссудат склеивает веки, иногда он в значительном количестве скапливается в конъюнктивальном мешке.
В конъюнктивальный мешок по очереди инс тиллируют капли антибиотиков в растворе новокаин (0,25% левомицетин, 1% канамицин, 0,5% гентамицин), а также 30% раствор альбуцид (сульфацилнатрия). Кроме того, применяют мази и эмульсии антибиотиков — пенициллиновую, тетрациклиновую, дибиомициновую, хлортетрациклиновую, синтомцциновую. Глаз промывают растворами фурациллина (1 :5000), эта ридиналактата (1 : 1000), 1 % раствором перекис водорода. Эффективны также глазные лечебные, пленки антибиотиками, 5—10%я йодоформная и ксероформн мази. Местное лечение можно сочетать с новокаиновой блокадой краниального шейного симпатического узла. Показаны также аутогемоновокаинантибиотиковые инъекции области глаза (5 мл аутокрови, 5 мл 1%о раствора новокаина, 20—40 тыс. ЕД канамицина или 0,5 мл гентамицина)—в толщу век или ретробульбарно (повторяют через день). Можно также использовать субконъюнктивальн новокаин-антибиотиковые растворы. При односторонней бленорее исследуют внутреннюю прверхность мигательной перепонки на предмет обнаружения инородных тел (после предварительной анестезии).
Паренхиматозный (флегмонозный) конъюнктивит
Прояляется воспалением глубоких слоев соединительной оболочки глаза, главным образом подслизистого, и может приобретать флегмонозный характер.
Паренхиматозный конъюнктивит возникает вследствие воздействия весьма вирулентных инфекционных агентов или очень сильных физических либо химических раздражителей. Иногда поражение обусловлено гематогенным занесением возбудителей при инфекционных заболеваниях.
Имеет место сильное опухание конъюнктивы, наиболее выраженное в участке перехода конъюнктивы с век на склеру (хемоз), отечная конъюнктива становится стекловидной. Наряду с этим наблюдается истечение серозного или гнойного экссудата. Течение болезни острое. Опухшие участки конъюнктивы или испытывают обратное развитие, или воспаление переходит, особенно при геморрагическом течении, в некроз соединительной оболочки глаза.
Лечение заключается в частом промывании глаза растворами вяжущих веществ, антибиотиков, антибиотико-новокаин-кортикостероидных смесей, применяют также субконъюнктивальные инъекции (0,5—1 мл 0,5 % раствора новокаина, 0,1—0,2 мл гидрокортизона и 10—20 тыс. ЕД канамицина или 0,5 мл гентамицина) в несколько точек с повторением через день. Проводят также общую антибиотико-сульфаниламидную терапию.
Фолликулярный конъюнктивит
Своеобразная форма хронического воспаления конъюнктивы, сопровождающаяся гиперплазией и пролиферацией сосочков, расположенных на внутренней поверхности мигательной перепонки. В большинстве случаев внутри сосочков накапливается большое количество лимфоцитов, образующих ложные фолликулы (без светлых герминативных центров) — узелки скопления цитотоксических клеток, что приводит к пролонгации воспалительной реакции, которая обычно начинается как катаральный конъюнктивит.
Болезнь часто проявляется светобоязнью, слезотечением, истечением серозно-слизистого экссудата. Больной глаз беспокоит животное и оно может расчесывать его лапами. Третье веко отекает, становится гиперемированным, на внутренней поверхности увеличенные сосочки напоминают грануляции или половинку ягоды малины.
Диагноз ставят на основании характерных симптомов, осматривая внутреннюю поверхность третьего века после извлечения его пинцетом.
Гиперплазированные сосочки, являющиеся причиной хронизации воспаления, удаляют тщательной скарификацией кюреткой Фолькмана или скальпелем (после местного обезболивания) либо прижигают палочкой ляписа с последующей немедленной нейтрализацией 1% раствором натрия хлорида. Повторно прижигают через 5— 7 дней. В послеоперационном периоде используют новокаин-антибиотиковые капли с добавлением гидрокортизона.
Гландулярный конъюнктивит
Сопровождается гиперплазией поверхностной слезной железы третьего века, которую иногда неправильно называют аденомой. Поражение, по-видимому, возникает вследствие аденовирусной инфекции. Внезапное бурное и значительное увеличение поверхностной железы мигательной перепонки сопровождается утолщением края третьего века, выпячиванием его за пределы конъюнктивального мешка .
Нередко грандулярный конъюнктивит сочетается с фолликулярным.
Диагноз ставят на основании характерных симптомов. Кроме того, исследуют внутреннюю поверхность мигательной перепонки, чтобы не пропустить фолликулярно-грандулярный конъюнктивит.
При грандулярном конъюнктивите после местной анестезии иссекают гиперплазированную железистую ткань на внутренней поверхности третьего века, максимально оберегая от повреждения хрящ и слизистую оболочку. При фолликулярно-грандулярном конъюнктивите такое вмешательство дополняют удалением гиперплазированных сосочков мигательной перепонки. В послеоперационный период закапывают глазные антисептические капли.
Сухой конъюнктивит
Характеризуется ненормальной сухостью воспалительно измененной конъюктивы. Поражение бывает одно- или двусторонним и в большинстве случаев протекает хронически.
Причиной заболевания является значительное снижение или прекращение секреции слезных желез, причем не только основной слезной железы, а и всех мелких добавочных железок соединительной оболочки глаза. Иногда болезнь вызывает внезапное «аварийное» выбрасывание значительного количества секрета, что обусловливает переход нормальной мерокриновой секреции на голокриновую с последующим полным опустошением секреторных ацинусов и потерей способности к восстановлению секреторного акта. Причиной может быть сильная атрофия железистой ткани, а также врожденная недостаточность секреции. Не исключено, что заболевание обусловлено вирусным инфицированием слезных желез.
Возникновению сухого конъюнктивита способствуют очень быстрое удаление слезной жидкости из конъюнктивального мешка в связи с энтропиумом, лагофталмом, колобомой век. Это заболевание может осложнять авитаминоз А, хронический блефарит, хронический гнойный конъюнктивит, паралич тройничного нерва. Оно может наблюдаться при интоксикации.
Вначале появляются признаки раздражения конъюнктивы, частое мигание веками, зуд, гиперемия, светобоязнь, блефароспазм. Конъюнктива утолщается, становится складчатой, приобретает оранжевую окраску. Экссудация ограниченная, экссудат густой, липкий. Длительное течение сопровождается исчезновением перикорнеальной слезной пленки, раздражением роговицы веками с последующим ее воспалением (хронический сухой кератоконъюнктивит). Густой экссудат склеивает края век, они покрываются корочками, может иметь место закупорка слезовыводящих путей. Со временем наступает ретракция глазного яблока, появляется спастический энтропиум. Секундарное инфицирование пиогенными возбудителями нередко осложняется значительным нагноением.
Диагноз ставят на основании характерных симптомов. Кроме того, определяют интенсивность слезной секреции с помощью пробы Ширмера: под нижнее веко закладывают полоску фильтровальной бумаги и держат ее 5 минут. При отсутствии заболевания полоска увлажняется на 8—9 мм, при его наличии на 2—5 мм.
Лечение тяжелое и не всегда успешное. Применяют на конъюнктиву постоянные аппликации антисептических растворов (альбуцида), глазных антибиотико-кортикостероидных мазей. Для возбуждения регенерации железистой ткани слезных желез инъецируют витамины А и В. Раздражающее действие прогрессирующего высыхания уменьшают частым закапыванием конъюнктивы маслянистыми глазными каплями, естественной слезной жидкостью. Радикальное лечение заключается в искусственной имплантации (аутопластике) протока околоушной слюнной железы вместе с ее сосочком в дорсолатеральную часть конъюнктивального мешка. Благодаря этому конъюнктива и роговица постоянно увлажняются секретом околоушной, слюнной железы, который по своим физическим и химическим свойствам приближается к секрету слезной железы.